记者日前获悉,2025年度“北京普惠健康保”保障已经正式生效,保障期为2025年1月1日至2025年12月31日,理赔服务同步开启。
作为政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险,“北京普惠健康保”坚持“应赔尽赔”,收到了市民的好评。近日,“北京普惠健康保”参保人家属周女士将写有“全面保障惠民生,主动理赔暖民心”的锦旗和手写感谢信送到了北京市医疗保障局,以表达自己的感激之情。
图:参保人家属向北京市医疗保障局送上感谢锦旗
图:参保人家属手写感谢信原件
2022年11月,周女士在新闻上看到了“北京普惠健康保”的宣传,觉得政府指导的产品很靠谱,就为孩子投保了2023年度“北京普惠健康保”。2023年10月,孩子确诊恶性肿瘤,周女士与爱人商议后,决定暂时放弃自己的工作,全身心照顾孩子,不惜一切代价积极救治。
在医生殚精竭虑的救治下,孩子的病情逐渐好转,但治疗的过程漫长而艰辛,医疗费用也如天文数字般不断累积,每一笔治疗费用都像是一座沉重的大山,压得周女士全家喘不过气来。
2024年初,周女士向北京市医疗保障局反映了理赔操作相关诉求,北京市医疗保障局高度重视,第一时间协调“北京市普惠健康保”工作人员主动联系周女士,告知其可通过“快赔”方式申请理赔,并对她进行远程指导。
据了解,孩子在医院治疗期间的总医疗费用经医保报销后,周女士家庭还需负担177387.04元,其中,自付费用113143.5元,自费费用64243.54元。因为孩子是以健康人群身份参保“北京普惠健康保”,自付责任扣减年度免赔额30404元后,赔付比例80%,赔付66191.6元;自费责任扣减年度免赔额1.5万元后,赔付比例70%,赔付34470.48元。此次“北京普惠健康保”合计赔付医疗费用100662.08元。
在赠送锦旗的现场,周女士真切地表示:“我要衷心感谢‘北京普惠健康保’的贴心政策和高效服务,在我们感到无助的时候,‘北京普惠健康保’犹如一道温暖的光,照亮了我们黑暗的道路,这份保障不仅是金钱上的帮助,更是给予了我们精神上的安慰,让我们相信,在困难面前,我们不是孤立无援,有这样的好政策在,让我们有勇气和信心去面对一切。”
此外,周女士也呼吁更多的人了解和加入“北京普惠健康保”,希望更多的人受益于“北京普惠健康保”这样的好政策,让更多的家庭在面对疾病时能够多一份保障,少一份担忧。
2025年度“北京普惠健康保”保费195元/人/年,累计保额300万元,覆盖医保内自付、医保外住院自费及特定高额药品费用三大保障,医保报完还能报,个人负担更少,让更多有需要的参保人在关键时刻赔得到。
参保2025年度“北京普惠健康保”不仅享累计保额300万元医疗保障,还可享就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、机构服务、生活照料六大类共计49项健康服务,参保人就医后可免费使用5次,看门诊有专人陪同,在家就能享受上门护理服务,让更多参保人真切的享受健康福利。
另外,连续三年参保且无出险记录的被保险人,还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱、线上健康课程服务6项服务中任选一项免费体验,这是对长期信赖和支持北京普惠健康保参保人的特别回馈。
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