肾癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年攀升,由于医疗资源不平衡,不同层级医院在肾癌的诊疗上存在较大差异。在“健康中国”战略的大背景下,如何推动肾癌规范化诊疗,提升我国肾癌的整体诊疗水平是亟待解决的问题。日前,由国家癌症中心国家肿瘤质控中心肾癌质控专家委员会指导、北京中康联公益基金会主办、北京大学第一医院承办的“国家癌症中心肾癌质控专家委员会第一批试点中心建设启动会”在北京举行。全国超200家试点单位参与此次会议,与会专家就如何推动肾癌诊疗的规范化、同质化进行了深入的探讨和交流。随着未来肾癌质控项目的陆续展开,我国肾癌防治工作将真正实现由高速度发展向高质量发展的转变。
国家癌症中心最新发布的中国癌症报告显示,中国肾癌年发病7.37万,死亡2.4万。由于肾癌早期症状不明显,腰痛、腰部包块、血尿等典型症状出现时,患者多数已经处于中晚期,错过了手术时机,可用的治疗方法有限,肾癌防治形势面临着巨大挑战。
近年来,靶向药物及免疫药物等创新治疗方式的应用范围越来越广,针对晚期肾癌的靶向药物的出现以及免疫治疗药物的逐渐成熟,推动我国晚期肾癌一线治疗正式进入靶免联合治疗时代。晚期肾癌的生存期从原来的1年左右提高到2年以上,一些患者的生存期延长到4年。国家肿瘤质控中心肾癌质控专家委员会主任委员、北京大学泌尿外科研究所副所长何志嵩教授指出,只有通过科学、系统的质控机制,才能切实提升肾癌的诊疗水平,缩小各地区医疗资源和诊疗能力的差距,实现全国范围内的诊疗均质化。
自2020年开始,国家卫生健康委等部门先后发布了《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》《关于印发肿瘤诊疗质量提升行动计划的通知》等文件,以全面提升医疗机构肿瘤诊疗质量水平,规范诊疗行为。国家癌症中心癌症诊治质控办公室负责人杨文静主任表示,肿瘤质控工作是肿瘤防治体系中的关键一环,是提高肿瘤患者生存率和生命质量的有力保障。
《“健康中国”规划纲要》指出,提升医疗服务水平和质量必须建立与国际接轨、体现中国特色的医疗质量管理与控制体系。2021年12月,肾癌国家级肿瘤质控专家委员会成立。2024年国家卫生健康委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册》中列出四项肾癌单病种相关质控指标:首次治疗前临床分期评估率、首次非手术治疗前病理学诊断率、术后病理TNM分期率和围手术期死亡率。在此次启动建设的首批肾癌质控试点中心,质控专家委员会将依据此四项质控指标进行定期考核。肿瘤单病种质控体系的建设还得到了来自企业、行业、社会各界的大力支持,共同探索中国肿瘤诊疗的规范与质控,助力肿瘤质控体系建设与落地。
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